I ritrattamenti in endodonzia: step by step dal disassembling al restauro

Programma

I ritrattamenti endodontici sono la branca più complicata della già complicata terapia endodontica poichè spesso variabili anatomiche determinano fallimenti difficilmente gestibili, almeno per via ortograda.
L’obiettivo di questo corso è individuare quali sono i fattori determinanti e quali no per arrivare ad una corretta formulazione della prognosi.
Si valuteranno le varie fasi del ritrattamento ortogrado che ha buone percentuali di successo grazie anche all’avvento del microscopio operatorio e degli ultrasuoni.
Importante è un corretto accesso della camera ed un’eliminazione degli impedimenti (quali perni, viti o strumenti fratturati), ostacolo all’accesso ai canali.
Si analizzeranno quindi:
Fattori pre-operatori: età e sesso, localizzazione del dente, sintomi, stato della polpa, lesione periapicale, patologie sistemiche
Fattori intra-operatori: livello apicale del trattamento, dimensione del diametro apicale, numero delle sedute di trattamento, riacutizzazioni intra-operatorie, tecniche e materiali di trattamento (capitolo a sua volta suddiviso in: Tecniche di strumentazione. Tecniche di otturazione. Materiali per otturazione), complicazioni
Fattori post-operatori: restauro

Argomenti
►   Ritrattamenti ortogradi in endodonzia
►   Quando ritrattare: analisi della situazione peri-apicale ed interessamento canalare del restauro
►   Rimozione dell’otturazione in guttaperca e cemento: meno solventi e più preparazione meccanica
►   Tacche e gradini: ruolo della strumentazione manuale e di quella meccanica
►   Rimozione di viti canalari
►   Rimozione di perni moncone
►   Rimozione di perni in fibra
►   Strumenti fratturati: analisi di vantaggi e svantaggi della rimozione e pianificazione della tecnica
►   Chiusura delle perforazioni: oggi una procedura prevedibile
►   Canali calcificati e dimenticati
►   Ergonomia del ritrattamento: come gestire tempi, restauri e provvisori
►   Prevedibilità e prognosi del ritrattamento endodontico
►   Esercitazioni pratiche

Cosa imparerai:
► Le procedure per gestire le diverse e complesse fasi del ritrattamento.
► Ogni tema verrà trattato step by step, con l’ausilio di filmati eseguiti in vivo.
► Si illustreranno pubblicazioni scientifiche che supportino le tecniche descritte.
► Verrà dato ampio spazio alla scelta dei materiali adatti e di strumenti ed attrezzature corrette.
► Per concludere la complessa procedura di un ritrattamento endodontico si analizzeranno le varie possibilità restaurative, consigliando le meno invasive.
► Saranno infine esposti numerosi follow up a distanza di tempo che giustifichino la decisione di ritrattare un elemento, anche gravemente compromesso.